10.11.2014
Сегодня, к сожалению, большинство россиян недовольны качеством услуг, оказываемых предприятиями и организациями жилищно-коммунальной сферы, здравоохранения, образования, соцзащиты — тех инвестиционно непривлекательных отраслей, куда бизнес идет неохотно. Между тем государство активно ищет частных инвесторов в так называемые государственно-частные проекты, чтобы переложить часть бремени затрат (и претензий от потребителей) на другие плечи. Насколько успешно, «Известиям» рассказали эксперты в этой области.
Надо сказать, что государственно-частное партнерство (ГЧП), являясь хорошей экономической концепцией, в целом ряде развитых и развивающихся стран уже продемонстрировало свою эффективность. Взаимодействие между государством и частной компанией заключается на основе концессионного соглашения. Это значит, что государство передает частному лицу право на эксплуатацию, например, объекта инфраструктуры или предприятия и оборудования, а взамен получает разовые или периодические платежи.
Объектами концессионного соглашения в первую очередь являются социально значимые объекты, которые не могут быть приватизированы. «Концессия является наиболее удобным механизмом привлечения частного капитала, так как позволяет сохранить право собственности на объекты инфраструктуры за государством, а также предусматривает широкие возможности для привлечения частного капитала для создания новых и модернизации существующих объектов», — считает Александр Долгов, руководитель исследовательских проектов Центра развития ГЧП.
Здоровье дороже
Сейчас, наверное, более тесно, чем другие сферы, сотрудничает с частным бизнесом российская система здравоохранения, и это приносит видимые результаты. За последнее время реализованы проекты по многим направлениям, в их числе, например, создание центров гемодиализа, центров семейной медицины, центров планирования семьи и репродукции (ЭКО), организация помощи по акушерству и гинекологии (перинатальные центры), системы первичной медицинской помощи.
Как отметил Илья Иванов, исполнительный директор Euromed Group (эта компания — один из успешных примеров реализации ГЧП в здравоохранении): «Если не пытаться навязать государству те медицинские услуги, которые ему не нужны, то с ним можно и нужно работать». По словам Ильи Иванова, главное для будущих инвесторов — это прислушаться к мнению государства и понять, чем частный сектор может быть им полезен. «Опыт взаимодействия с государством у нас был непростой, но точно положительный. Поиск взаимопонимания зачастую занимает много месяцев, но впоследствии все стороны довольны», — подчеркнул он.
По сравнению с 2010 годом количество негосударственных организаций, участвующих в программе госгарантий в системе ОМС, увеличилось более чем в два раза. Как сообщили «Известиям» в Минздраве РФ, существуют предположительно две ниши, где проекты ГЧП наиболее востребованы.
Первая — это так называемое первичное звено, тот вид помощи, где не требуется больших инвестиционных затрат. Там в основном нужны управленческие способности. Основные профили участия частных организаций в ОМС в условиях амбулаторно-поликлинической помощи — стоматология и офтальмология.
Вторая ниша — высокотехнологичная специализированная медицинская помощь — та помощь, которой не хватает в самом регионе. Наиболее яркий пример совместной работы государства и бизнеса в этой области — все чаще создаваемые центры гемодиализа, центры лучевой терапии, лаборатории, где проводят дорогостоящие исследования.
По словам Александра Долгова, проекты, где частный партнер участвует в программе гарантий предоставления обязательной медицинской помощи населению и оказывает платные медицинские услуги, уже давно не редкость. Один из характерных примеров — московский проект «Доктор рядом», где государство предоставляет инвестору возможность получения льготной арендной ставки, а партнер оснащает кабинеты медицинской помощи, закупает услуги ОМС и может оказывать возмездные услуги населению. «Также в стадии реализации находится ряд капиталоемких проектов в сфере здравоохранения в субъектах Федерации, — рассказал эксперт. — Это и реконструкция ГКБ № 63 в Москве на основе концессионного соглашения, и проект строительства реабилитационного центра в Ленинградской области также на основе концессии». Всего в российском здравоохранении сейчас реализуется более 20 региональных проектов государственно-частного партнерства.
